Черные точки — одно из распространенных проявлений акне. Они могут появляться как у подростков, так и у взрослых, чаще всего — в Т-зоне лица: на носу, лбу и подбородке. Хотя они безболезненны, черные точки портят внешний вид кожи, делают ее неровной и тусклой. Прежде чем понять, как от них избавиться, важно разобраться, откуда берутся эти высыпания, как правильно с ними бороться и когда стоит обратиться к врачу.
Что такое черные точки
Это открытые комедоны, один из типов невоспалительных проявлений акне на лице. Они формируются, когда сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, которое смешивается с ороговевшими клетками и загрязнениями. Эта смесь постепенно закупоривает устье волосяного фолликула. При контакте с воздухом окисляется меланин (пигмент кожи), и верхушка пробки темнеет — так и появляется характерная черная точка.
На фото черные точки на лице могут быть едва заметны, но в реальности они делают кожу визуально неровной и неухоженной. Это не сопровождается болью или отеком, как в случае с воспаленными элементами — папулами и пустулами.
Тем не менее ситуация не так тревожна, как может показаться. Если на коже присутствуют только черные точки, это означает, что протоки фолликулов еще не перекрыты полностью, и процесс обратим. Пока содержимое поры остается открытым есть доступ к кислороду, размножение C. acnes замедляется. Значит, риск развития болезненных воспаленных прыщей ниже. В некоторых случаях комедоны могут даже пройти самостоятельно.
Причины появления угревой сыпи
Появление черных прыщей и других форм акне связано с несколькими основными факторами:
- Избыточная выработка кожного сала. В норме секрет сальных желез выполняет защитную функцию: он увлажняет кожу, участвует в поддержании барьерной функции и обладает антимикробными свойствами. Однако при нарушении баланса его становится слишком много, что и приводит к формированию комедонов.
Чаще всего повышенная продукция кожного сала связана с воздействием андрогенов — это группа мужских половых гормонов, которые также в норме присутствуют и у женщин. Особенно активно андрогены вырабатываются в подростковом возрасте, во время полового созревания. Они стимулируют сальные железы, увеличивая не только объем, но и плотность секрета. Кроме того, андрогены могут повышать чувствительность рецепторов сальных желез, усиливая реакцию даже на нормальный уровень гормонов в крови1.
- Гиперкератоз. Это состояние, при котором клетки рогового слоя кожи (корнеоциты) образуются в избыточном количестве. При этом естественный процесс их отшелушивания нарушается, и старые клетки накапливаются на поверхности. В результате устья волосяных фолликулов забиваются1.
- Наследственность. Если у родителей была склонность к акне, она с большой вероятностью передастся детям.
- Неправильный уход за кожей. Агрессивные очищающие средства (мыло, спиртовые лосьоны) пересушивают кожу и усиливают выработку кожного сала. Комедогенные компоненты в косметике (масла, силиконы) закупоривают поры, а выдавливание прыщей и угрей приводит к воспалению, инфекции и образованию рубцов.
- Стресс, несбалансированное питание и загрязненный воздух. При стрессах усиливается выработка гормонов, в том числе андрогенов1. Питание с избытком сахара и жирной пищи повышает уровень инсулина и IGF-1, способствуя воспалению2. Загрязненный воздух и пыль оседают на коже, забивают поры и нарушают ее барьерную функцию.
Можно ли вылечить черные прыщи на лице в домашних условиях?
Полностью вылечить черные прыщи (комедоны) на лице в домашних условиях невозможно, но при легкой форме можно заметно улучшить состояние кожи с помощью грамотного ухода и правильно подобранных средств. Комедоны трудно поддаются лечению, так как процесс их формирования имеет множество причин, которые сложно полностью устранить.
Тем не менее, в домашних условиях можно поддерживать кожу в хорошем состоянии и снижать риск новых воспалений. Для этого важно выстроить грамотный уход.
Ежедневный уход за кожей лица
Для поддержания здоровья кожи, склонной к появлению черных точек, необходимо ежедневно уделять ей внимание. При этом важно соблюдать аккуратность и осторожность. Вот примерные этапы очищения кожи лица.
Утром:
- Мягкое очищение — гель или пенка без агрессивных ПАВов, с салициловой кислотой или цинком.
- Тоник — с салициловой кислотой, ниацинамидом или растительными экстрактами (чайное дерево, лаванда).
- Легкий увлажняющий крем — обязательно некомедогенный3.
- Солнцезащитный крем (SPF 30–50)3 — особенно важен при использовании кислот.
Вечером:
- Очищение кожи от макияжа и загрязнений — сначала гидрофильное масло или мицеллярная вода, затем умывание гелем.
- Тоник или сыворотка с кислотами (салициловая, гликолевая) — 2–3 раза в неделю.
- Увлажнение — легкий гель или флюид без масел.
Важно: не выдавливать черные точки и прыщи, не использовать жесткие скрабы и не пересушивать кожу.
Косметические средства с салициловой кислотой
Использование средств с салициловой кислотой для лица и специализированной дерматологической косметики может дополнительно помочь: такие препараты мягко очищают кожу, уменьшают жирный блеск и поддерживают результат основного лечения, но не заменяют терапию, назначенную врачом.
Использовать такие средства нужно регулярно, соблюдая этапы ухода за кожей лица: умывание, тоник, сыворотка или крем.
Паровые ванночки для лица
Паровая ванна для лица помогает раскрыть поры и подготовить кожу к глубокому очищению. После нее можно аккуратно удалить черные точки с помощью специальных инструментов или нанести очищающую маску.
Важно помнить, что процедуру нельзя проводить чаще одного-двух раз в неделю, а также не рекомендуется применять при куперозе, розацеа и чувствительной коже. В качестве альтернативы можно рассмотреть «горячие» маски и скрабы с распаривающим эффектом.
Маски на основе натуральных компонентов
Маска для лица на основе глины, древесного угля или овсянки помогает «вытянуть» содержимое пор, абсорбирует кожное сало, очищает кожу от ороговевших клеток и способствует избавлению от темных верхушек сальных пробок. Такие маски также улучшают текстуру кожи и выравнивают тон.
Классические компоненты домашних масок — белая глина (каолин), обладающая мягким абсорбирующим и успокаивающим эффектом, яичный белок, сок лимона, пищевая сода, а также мед, алоэ, экстракты шалфея и чайного дерева.
После маски обязательно нужно умыться прохладной или холодной водой (можно протереть кожу кубиком льда), чтобы сузить поры и закрепить очищающий эффект. Завершающий этап — нанесение легкого увлажняющего крема. Это важно, потому что в ответ на глубокое очищение кожи лица сальные железы могут усилить выработку секрета, если кожа останется пересушенной.
Патчи против черных точек
Патчи от черных точек — экспресс-средство, которое вытягивает загрязнения из пор. Однако эффект временный, и без основного ухода комедоны вскоре возвращаются. Использовать патчи лучше как дополнение к системному уходу.
Если кожа уже повреждена комедонами и на лице заметны угри, одного очищения недостаточно. В таких случаях нужен комплексный подход с подключением аптечных средств.
Лечение комедонов
Черные точки — это не просто косметическая особенность, а одно из проявлений дерматологического заболевания. Если не начать лечение акне вовремя, комедоны могут воспаляться и переходить в папулы, пустулы или даже болезненные узлы. Поэтому важно не только устранять воспаление, но и воздействовать на причины их образования — избыток кожного сала, гиперкератоз и активность бактерий Cutibacterium acnes.
Современные подходы к лечению комедонов включают препараты с антибактериальным, противовоспалительным и антикомедогенным действием, особенно на ранних стадиях акне4. Базой терапии при комедональной форме считаются топические ретиноиды, например адапален3. Они нормализуют обновление клеток, уменьшают образование пробок в порах и предотвращают появление новых высыпаний.
Одним из рекомендованных препаратов при акне является Зеркалин®. Хотя его основное действие направлено на борьбу с воспалением и бактериями, раствор Зеркалин® благодаря клиндамицину снижает концентрацию свободных жирных кислот на поверхности кожи, что дополнительно оказывает антикомедогенный эффект. Таким образом, препарат помогает не только уменьшить воспалительные элементы, но и препятствует формированию новых комедонов, обеспечивая комплексное воздействие на ключевые механизмы акне.
Зеркалин® — против воспаления и комедонов
Это аптечный раствор с клиндамицином (1%)5, который может помочь не только при воспаленных прыщах, но и в терапии комедональных форм акне. Благодаря своей формуле и жидкой форме5, он не забивает поры и обладает антикомедогенным эффектом — то есть предотвращает образование новых закупорок в порах.
- проникает вглубь пор и подавляет рост C. acnes — бактерий, вызывающих воспаление;
- уменьшает покраснение, отек и раздражение;
- легкий по текстуре, не оставляет следов и совместим с декоративной косметикой;
- подходит подросткам и взрослым, используется точечно или на зоны высыпаний;
- при регулярном применении помогает снизить риск появления как новых комедонов, так и воспаленных элементов.
Зеркалин® можно использовать курсом от 6 недель, но первые улучшения часто заметны уже через 5–7 дней.
Зеркалин® особенно полезен на этапе, когда комедоны начинают воспаляться. Он помогает остановить процесс в самом начале — без агрессивного воздействия.
Как отличить черные точки от других проблем?
Иногда воспалительные элементы на лице — это вовсе не акне. Фолликулит, розацеа, себорейный дерматит, грибковые поражения могут маскироваться под угри.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- высыпания выходят за пределы Т-зоны;
- появляется сильный зуд;
- кожа шелушится, краснеет или отекает;
- прыщи не поддаются уходу и лечению.
Дерматолог верифицирует диагноз и поможет подобрать подходящее лечение.
Последствия неправильного удаления черных точек
- Воспаление. Повреждение кожи усиливает местное воспаление, что проявляется покраснением и увеличением количества элементов сыпи.
- Фолликулит. При травмировании фолликула возможно развитие вторичного воспаления — воспаления волосяного мешочка.
- Постакне на лице. После выдавливания могут остаться пигментные пятна, рубцы и расширенные поры.
- Распространение инфекции. При выдавливании руками бактерии могут попасть в соседние поры, усилив распространение акне.
- Повреждение барьерной функции кожи. Регулярное травмирование ухудшает защитные свойства кожи, делая её чувствительной, сухой и склонной к раздражениям.
Поэтому дерматологи рекомендуют не заниматься механическим очищением кожи лица без подготовки кожи и антисептиков.
Заключение
Черные точки — это не просто косметическая мелочь. Черные точки (комедоны) являются симптомом акне, и важно понимать, что при определенных условиях они могут переходить в воспаленные элементы. Поэтому важно правильно и регулярно ухаживать за кожей и применять современные препараты для лечения акне. А если комедоны не проходят или воспаления усиливаются — лучше не экспериментировать, а вовремя обратиться к специалисту. Здоровая кожа — это не только эстетика, но и уверенность в себе.
- Кубанов А. А., Сысоева Т. А., Бишарова А. С., Мерцалова И. Б. Аспекты патогенеза и современной терапии акне // Лечащий врач, 2016, № 11
- Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р., Абсатарова Ю. С. Акне — болезнь цивилизации. Проблемы репродукции. 2020; 26(1): 6‑12.
- Проект клинических рекомендаций «Акне». (МЗ РФ, 2020)
- Белякова Г. Л. Общие подходы и выбор терапии при акне различной степени тяжести // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021. № 1.
- Листок-вкладыш для пациента по препарату Зеркалин®
- Анисимова М. Ю. Акне (acne vulgaris) с позиции доказательной медицины // Вестн. репр. 2010. № 3-4.









